近日，國家醫(yī)保局等八部門印發(fā)《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》(以下簡稱《試點方案》)，明確將確定5個試點城市，有序推進醫(yī)療服務價格改革。

看病會漲價嗎？改革改什么？將會給老百姓帶來哪些改變？針對大家關心的熱點問題，相關專家接受了人民網(wǎng)記者采訪。

醫(yī)療服務價格改革 不意味著百姓看病會漲價

“深化醫(yī)療服務價格改革不是單純的定價調價問題，不是用單邊漲價來代替改革。”國家醫(yī)保局有關負責人表示，深化醫(yī)療服務價格改革不是一輪兩輪的漲價降價，更不是“按下葫蘆浮起瓢”， 而是要在促進公平、增進福祉等方面發(fā)揮作用。

對于服務價格的調整，國家醫(yī)保局有關負責人表示，要有保有壓、有升有降，不搞大水漫灌；建立靈敏有度的價格動態(tài)調整機制，讓價格變化的節(jié)奏受到啟動條件和約束條件的控制，不能想漲就漲、一漲再漲；要讓價格經(jīng)得起監(jiān)測考核評估的檢驗，該降的價格要及時降下去。

“醫(yī)療服務價格改革，并不意味著老百姓看病會漲價。”首都醫(yī)科大學國家醫(yī)療保障研究院副院長應亞珍認為，深化醫(yī)療服務價格改革不是單純的定價調價問題，更不是單純的調高價格，而是政府以宏觀管理的角色，在控制醫(yī)藥總費用和醫(yī)療服務收入總量合理的前提下，尊重價值規(guī)律和醫(yī)療服務內在規(guī)律，通過調整價格形成機制、理順比價關系，引導醫(yī)療資源合理配置，規(guī)范醫(yī)療服務行為。并由醫(yī)保報銷政策配套協(xié)同。

分類形成價格 動態(tài)調整價格

《試點方案》要求堅持以人民健康為中心、以臨床價值為導向、以醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)律為遵循，建立健全適應經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構充分參與、體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制。主要內容可以概括為“5+3+4”。

5項機制——更可持續(xù)的價格總量調控機制、規(guī)范有序的價格分類形成機制、靈敏有度的價格動態(tài)調整機制、目標導向的價格項目管理機制、嚴密高效的價格監(jiān)測考核機制。

3項支撐——優(yōu)化管理權限配置；完善定調價程序，最大限度用規(guī)則代替自由裁量；加強管理能力建設。

4項配套改革——深化公立醫(yī)院綜合改革、改進醫(yī)療行業(yè)綜合監(jiān)管、完善公立醫(yī)療機構政府投入機制、銜接醫(yī)療保障制度改革等。

應亞珍認為本次醫(yī)療服務價格改革的亮點表現(xiàn)在五個方面，一是加強宏觀調控，建立價格調控總量，發(fā)揮資源配置作用。二是分類形成價格，按照服務特點，分通用型和復雜型兩類。三是動態(tài)調整價格，量化調價啟動約束條件，明確調價規(guī)則。四是規(guī)范價格項目，合理壓減項目數(shù)量，明確“技耗分離”。五是監(jiān)測考核有力，建立考核結果與價格激勵約束政策閉環(huán)。

醫(yī)療質量和安全得到更好保障

《試點方案》要求堅持公立醫(yī)療機構公益屬性，建立合理補償機制，調動醫(yī)務人員積極性，促進醫(yī)療服務創(chuàng)新發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生為人民服務的質量和水平，控制人民群眾醫(yī)藥費用負擔，保障人民群眾獲得高質量、有效率、能負擔的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

“過去，部分人力消耗為主的服務項目多年不調價，成為引致醫(yī)療機構‘多提供檢查檢驗、多用藥品耗材’的重要成因。”應亞珍認為，建立量化的價格動態(tài)調整機制后，醫(yī)療服務價格更趨合理，醫(yī)院可支配收入更有保障，對應的服務數(shù)量和結構也會更加適宜，預期“大檢查、大處方”現(xiàn)象進一步減少。

應亞珍表示，老百姓不僅在醫(yī)藥費用負擔上更加合理，更有利于消解醫(yī)療服務中的“無效醫(yī)療”“過度醫(yī)療”財務壓力因素，預期治療過程的體驗感能得到有效改善，醫(yī)療質量和安全能得到更好保障。