人民網(wǎng)北京9月29日電 （記者崔元苑）今日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室就《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》有關(guān)情況舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)。在開(kāi)展欺詐騙保專項(xiàng)整治，精準(zhǔn)打擊醫(yī)保違法違規(guī)行為方面，國(guó)家醫(yī)療保障局規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)司司長(zhǎng)王文君在會(huì)上介紹，今年前8月，全國(guó)共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)51.66萬(wàn)家，處理了違法違規(guī)機(jī)構(gòu)21.15萬(wàn)家，追回醫(yī)保基金及違約金88.84億元，共查處假病人、假病情、假票據(jù)的“三假”案件2637起，追回醫(yī)�；�金及違約金9357萬(wàn)元。今年前8個(gè)月，全國(guó)共獎(jiǎng)勵(lì)群眾舉報(bào)案件417件，有關(guān)案件均已移交地方辦理，全國(guó)共曝光了典型案例1.44萬(wàn)例，對(duì)醫(yī)保違法違規(guī)行為形成了強(qiáng)力震懾。

“但是也要清醒地看到，當(dāng)前醫(yī)�；�金監(jiān)管的形勢(shì)依然嚴(yán)峻，欺詐騙保仍然呈高發(fā)態(tài)勢(shì)。”王文君指出，“十四五”期間，國(guó)家醫(yī)保局將會(huì)同有關(guān)部門(mén)繼續(xù)加強(qiáng)基金的監(jiān)管，堅(jiān)持零容忍、全覆蓋、無(wú)死角，著力構(gòu)建基金監(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制。具體有四項(xiàng)工作：

一是健全制度。要完善日常巡查、專項(xiàng)檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查和專家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度，確保監(jiān)管無(wú)死角。要努力實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)監(jiān)控、現(xiàn)場(chǎng)檢查、飛行檢查、社會(huì)監(jiān)督和監(jiān)管責(zé)任的五個(gè)全覆蓋。

二是聚焦重點(diǎn)。將會(huì)同公安部、衛(wèi)生健康委，繼續(xù)聚焦“三假”問(wèn)題，綜合運(yùn)用協(xié)議、司法、行政等手段，加大對(duì)“三假”欺詐騙保行為的打擊力度，堅(jiān)決做到發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、曝光一起。

三是信用監(jiān)管。將完善醫(yī)療保障信用管理制度，形成信用承諾、信用評(píng)價(jià)、信息共享、結(jié)果公開(kāi)、結(jié)果應(yīng)用、信用修復(fù)等全鏈條閉環(huán)式的信用監(jiān)管，推動(dòng)實(shí)施分級(jí)分類的監(jiān)管。

四是多方參與。將引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等第三方力量參與醫(yī)�；�金的監(jiān)管工作，不斷提升基金監(jiān)管的專業(yè)性、精準(zhǔn)性和效益性。