人民網(wǎng)北京2月28日電 （記者喬業(yè)瓊）據(jù)國家醫(yī)保局消息，截至2022年1月底，全國住院費用跨省直接結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)5.38萬家。1月，全國住院費用跨省直接結(jié)算43.38萬人次，涉及醫(yī)療費用102.59億元，基金支付58.71億元，基金支付比例為57.2%；日均直接結(jié)算1.40萬人次，次均醫(yī)療費用2.36萬元，次均基金支付1.35萬元。

門診費用跨省直接結(jié)算工作持續(xù)推進(jìn)

截至2022年1月底，全國門診費用跨省直接結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)4.82萬家，定點零售藥店8.69萬家。1月，全國門診費用跨省直接結(jié)算157.36萬人次，涉及醫(yī)療費用3.91億元，基金支付2.27億元，分別環(huán)比增長13.1%、12.7%、12.0%；基金支付比例為58.1%；日均直接結(jié)算5.08萬人次，次均醫(yī)療費用248.20元，次均基金支付144.30元。

其中，全國所有省份共60個統(tǒng)籌地區(qū)啟動高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算試點，已聯(lián)網(wǎng)776家定點醫(yī)療機構(gòu)。當(dāng)月，全國門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算2170人次，涉及醫(yī)療費用248.56萬元，基金支付166.58萬元，基金支付比例為67.0%。

全國統(tǒng)一的異地就醫(yī)線上備案更加高效便捷

目前，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)均可通過國家異地就醫(yī)備案微信小程序和國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)線上備案。2022年1月，通過國家統(tǒng)一的線上備案渠道成功辦理備案14.26萬人次。

加強異地就醫(yī)結(jié)算基金監(jiān)管

在大力推進(jìn)全國跨省異地就醫(yī)費用直接結(jié)算工作的同時，異地就醫(yī)結(jié)算管理也廣受關(guān)注。在去年12月召開的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，國家醫(yī)保局副局長李滔介紹，隨著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算量越來越大，國家醫(yī)保局進(jìn)一步加強異地就醫(yī)結(jié)算的基金監(jiān)管。

“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，是把傳統(tǒng)的線下手工報銷轉(zhuǎn)變?yōu)榫�上的信息化辦理。”李滔說，一方面，線上產(chǎn)生的費用以及結(jié)算數(shù)據(jù)都可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行存儲；另一方面，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)等數(shù)據(jù)的線上留痕，過程與結(jié)果數(shù)據(jù)可以便捷準(zhǔn)確地調(diào)取，這都為異地就醫(yī)結(jié)算基金的有效監(jiān)管奠定了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

此外，國家醫(yī)保局進(jìn)一步壓實了就醫(yī)地的監(jiān)管責(zé)任，即就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)不僅要對本地參保人進(jìn)行管理，還要對跨省異地就醫(yī)人員進(jìn)行統(tǒng)一管理，在定點醫(yī)療機構(gòu)確立、醫(yī)療信息記錄、醫(yī)療行為監(jiān)管以及醫(yī)療費用審核等方面，都要提供與本地參保人相同的服務(wù)和管理。