姚樹坤委員：以醫(yī)防融合服務(wù)為基礎(chǔ) 提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力

【編者按】2022年兩會(huì)期間，來自衛(wèi)生健康行業(yè)的全國(guó)人大代表、全國(guó)政協(xié)委員帶著一年來的積累和思考，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推廣抗疫經(jīng)驗(yàn)、推進(jìn)公立醫(yī)院建設(shè)、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等話題，積極建言獻(xiàn)策。即日起，人民網(wǎng)推出“代表委員談健康中國(guó)”系列報(bào)道，敬請(qǐng)關(guān)注。

全國(guó)政協(xié)委員、民進(jìn)中央委員、中日友好醫(yī)院消化科主任醫(yī)師姚樹坤教授。受訪者供圖

“新冠肺炎疫情對(duì)基層公共服務(wù)能力帶來巨大考驗(yàn)，顯示出我國(guó)部分地區(qū)基層公共衛(wèi)生服務(wù)方面仍存在不足�！比珖�(guó)政協(xié)委員、民進(jìn)中央委員、中日友好醫(yī)院消化科主任醫(yī)師姚樹坤教授近日在接受人民網(wǎng)記者采訪時(shí)如是說。

“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生人員數(shù)量較少，且公共衛(wèi)生專業(yè)人員較缺乏�！币�樹坤表示，在參與民進(jìn)中央《關(guān)于以醫(yī)防融合服務(wù)為基礎(chǔ) 提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力的提案》的相關(guān)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，基層公共衛(wèi)生人力資源構(gòu)成欠佳。一方面，從業(yè)者綜合水平較低，缺乏業(yè)務(wù)熟練、經(jīng)驗(yàn)豐富的中堅(jiān)骨干力量；另一方面，從業(yè)者存在知識(shí)與技能短板。

“公共衛(wèi)生服務(wù)與臨床醫(yī)療服務(wù)信息分離也是目前存在的問題之一。”姚樹坤說，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床醫(yī)療服務(wù)采用各自獨(dú)立的信息系統(tǒng)，導(dǎo)致信息重復(fù)錄入和資源浪費(fèi)；基層與省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也未實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通，部分向上轉(zhuǎn)診就醫(yī)患者信息無法及時(shí)反饋至基層，影響大病、慢病的及時(shí)管理。

“疾病預(yù)防重點(diǎn)在基層。提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力，重點(diǎn)要以‘醫(yī)’‘防’融合服務(wù)為基礎(chǔ)。”姚樹坤表示，民進(jìn)中央經(jīng)過調(diào)研和討論，凝聚集體智慧對(duì)此提出建議。

首先，建議加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)。一是設(shè)置公共衛(wèi)生醫(yī)師配備標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類型及服務(wù)人口等因素，靈活設(shè)置公共衛(wèi)生醫(yī)師配備標(biāo)準(zhǔn)，配備相應(yīng)數(shù)量的公共衛(wèi)生醫(yī)師；二是鼓勵(lì)公共衛(wèi)生人員下沉基層，參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作；三是采用多種途徑分層次推進(jìn)全科醫(yī)師人才的培養(yǎng)。

其次，建議提升基層公共衛(wèi)生專業(yè)復(fù)合能力。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員和臨床人員的交叉培訓(xùn)；破除臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生專業(yè)背景限制，允許公共衛(wèi)生醫(yī)師在一定范圍獲得臨床處方權(quán)；培養(yǎng)基層臨床和公共衛(wèi)生復(fù)合型人才。

此外，還建議加強(qiáng)信息化融合建設(shè)。加強(qiáng)信息系統(tǒng)改造，將醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷、公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約、遠(yuǎn)程影像診斷等信息系統(tǒng)進(jìn)行整合，通過統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、格式、架構(gòu)、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)等，解決信息系統(tǒng)中基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的“孤島”現(xiàn)象。統(tǒng)籌整合醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)和公共衛(wèi)生信息資源，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障待遇費(fèi)用和個(gè)人健康狀況等數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，為患者雙向轉(zhuǎn)診、資金監(jiān)管、疾病監(jiān)測(cè)、群體公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等提供信息支撐。

（實(shí)習(xí)生李佳悅對(duì)本文亦有貢獻(xiàn)）

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