人民網(wǎng)北京4月6日電 （記者喬業(yè)瓊）今日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，介紹從嚴從實抓好疫情防控工作有關(guān)情況，并答記者問。

解決好看病“最后一米”

會上，有記者提問，有些重癥心血管疾病、癌癥等特殊醫(yī)療需求人員面臨住院難或者斷藥的風(fēng)險，在疫情期間如何保證封控區(qū)居民重大疾病的救治診療工作？如何緩解群眾到醫(yī)療機構(gòu)就診“最后一米”難題？

對此，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示，新冠疫情防控過程中，疫情防控和基本的醫(yī)療救治兩方面都非常重要，不可或缺。

“我們一直強調(diào)在疫情防控的狀態(tài)下要解決公眾正常的診療需求，尤其是重�；颊呔戎蔚膯栴}�！蓖踬F強表示，疫情聚集期間，封控區(qū)、管控區(qū)的群眾看病問題應(yīng)該引起高度重視，并且采取一系列手段保證這些病患能夠得到及時、有效的治療。

王貴強介紹，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提出相應(yīng)的要求，一方面在急診、搶救室、手術(shù)室、醫(yī)院病房以及婦產(chǎn)科要有相應(yīng)的應(yīng)急區(qū)域或者緩沖病區(qū)，就是解決這些核酸檢測未出結(jié)果前重�；颊叩木戎螁栴}；第二方面，要求各地要統(tǒng)計孕產(chǎn)婦、透析人群、放化療人群的基本底數(shù)，把本底摸清楚，建立臺賬，使這些病人得到有效跟蹤隨訪，需要救治時能得到及時救治。對慢性長期用藥患者要安排就近的醫(yī)療機構(gòu)給予相應(yīng)藥物處方，包括一些慢性病，建議結(jié)合病情可以延長到12周的處方，并提供上門送藥服務(wù)。對于封控區(qū)、管控區(qū)的群眾用藥問題要有健康咨詢、心理咨詢，包括慢性病的咨詢問診工作，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療優(yōu)勢，解決百姓足不出戶的日�？床⌒枨蟆�

對于看病“最后一米”的問題，王貴強表示，這里有兩個問題，一個是出小區(qū)、進醫(yī)院，所謂的“一出一進”，需要多部門的聯(lián)動機制，配合120等急救機構(gòu)，使120急救等便民服務(wù)能夠及時有效發(fā)揮作用。并且，運輸過程中能夠妥善安排交通工具來解決群眾的看病問題。這需要各方面協(xié)調(diào)，必要時征用政府車輛、志愿者的車輛，來保證點對點的接送服務(wù)。

安全有序做好核酸檢測

“核酸檢測整個過程非常復(fù)雜。”王貴強表示，從組織群眾去采樣點到樣本采集、核酸檢測，要快速組織群眾到采樣點進行核酸檢測，同時要規(guī)范采樣的整個過程，尤其是做好組織管理工作，避免集中的擁擠狀態(tài)導(dǎo)致進一步傳播的風(fēng)險。從個人角度強調(diào)以下內(nèi)容：

一是檢測前，建議兩小時之內(nèi)最好不吃東西，避免采樣過程中出現(xiàn)可能的嘔吐、反胃等，同時戴好口罩，做好個人防護。建議提前30分鐘不要喝水、不吃口香糖、避免喝酒。

二是檢測過程中，配合醫(yī)務(wù)人員采取相應(yīng)動作，無論是鼻拭子還是口咽拭子，都要配合醫(yī)務(wù)人員，做相應(yīng)的動作。

三是檢測后，不要在采樣點逗留太長時間，要立刻離開。不要在采樣點丟棄廢棄物等，采樣回去以后要繼續(xù)做好個人防護，做好手衛(wèi)生。

總之，通過核酸檢測過程中的個人防護和積極配合，使核酸檢測有序、安全的實施。

密切監(jiān)測所有患者的病情變化

王貴強介紹，方艙醫(yī)院收治的標(biāo)準是主要收治有生活自理能力的60歲以下的，并且無急性發(fā)作的基礎(chǔ)病和精神疾病的無癥狀感染者和輕型病例。

“無癥狀感染者包括潛伏期感染者，可能出現(xiàn)癥狀甚至病情進展。輕型病例個別可能出現(xiàn)疾病進展，尤其是年齡大、有基礎(chǔ)病、以及未接種或未全程接種疫苗人群�！蓖踬F強表示，在管理無癥狀感染者和輕型病例時，一定要有醫(yī)務(wù)人員在場，在方艙醫(yī)院里要安排醫(yī)務(wù)人員和必要的診療設(shè)備，包括搶救設(shè)備、基本用藥等等。

“2022年3月22日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組印發(fā)《方艙醫(yī)院設(shè)置管理規(guī)范》，明確要求方艙醫(yī)院要配備一定比例的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療檢測設(shè)備、搶救藥品和氧氣，保證方艙醫(yī)院能夠進行基本的病情監(jiān)測和治療，以及病情變化時能夠及時轉(zhuǎn)診。”王貴強說。

在診療要求方面，王貴強介紹，一是有重癥高風(fēng)險的輕型病例，建議使用一些藥物治療，尤其是抗病毒治療。一般的輕癥病人可以用一般的對癥支持治療，包括中藥；二是密切監(jiān)測所有患者的病情變化，尤其要高度關(guān)注有基礎(chǔ)病的、年齡偏大的重癥高風(fēng)險人群，如果發(fā)現(xiàn)病情變化，及時的采取相應(yīng)的治療措施，并聯(lián)系120車輛，盡快轉(zhuǎn)到定點醫(yī)院做進一步診療。

加強醫(yī)療廢棄物的管理

“核酸檢測包括采樣、送檢、檢測以及報告等多個環(huán)節(jié)。在所有環(huán)節(jié)中都會產(chǎn)生相應(yīng)的醫(yī)療廢棄物，所以這些醫(yī)療廢棄物的處理是至關(guān)重要的，處理不當(dāng)可能有潛在導(dǎo)致傳播的風(fēng)險。”王貴強介紹，《區(qū)域新型新冠核酸監(jiān)測組織實施指南（第三版）》專門提出了明確要求，要加強醫(yī)療廢棄物的管理。具體如下：

首先，規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理流程，做好廢棄物的收集、包裝、無害化處理、暫存、交接、轉(zhuǎn)運等等各個各項工作；

第二，要求整個包裝嚴格按照雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢棄物，確保封口嚴密，整個過程沒有破損、滲漏；

第三，建立醫(yī)療廢棄物處理專班協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好醫(yī)療廢棄物的處理工作，包括醫(yī)療廢物處置單位、轉(zhuǎn)運單位、轉(zhuǎn)運點、貯藏點等等一系列環(huán)節(jié)都要有專門保障；

第四，核酸采樣點產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物要求是當(dāng)日清運，核酸檢測機構(gòu)產(chǎn)生的廢棄物在有暫存條件的可以暫存，但是不超過兩天。超過暫存量的時候一定要采取快速有效措施，與收運單位進行積極協(xié)調(diào)，保證及時的轉(zhuǎn)運處理。

王貴強還表示，轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢棄物時要避免在大風(fēng)、雷雨等等天氣情況下轉(zhuǎn)運，避免可能出現(xiàn)的不確定因素導(dǎo)致廢棄物的泄露。收運單位要進行相應(yīng)優(yōu)化，包括車輛調(diào)度、路線安排等環(huán)節(jié)，都需要進行事先的規(guī)范和管理。