隨著臨床治療手段的不斷發(fā)展，腫瘤的診療已逐步進入“慢病化管理時代”�！丁敖】抵袊�2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年，實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高15%。在此背景下，強化落實癌癥防治行動，持續(xù)提升癌癥綜合診療水平，對實現(xiàn)“共建共享健康中國”有著積極且重要的意義。

近日，江蘇省腫瘤醫(yī)院黨委書記、腫瘤內(nèi)科主任馮繼鋒做客人民健康科普節(jié)目就發(fā)，就消化道腫瘤的防治建設、腫瘤慢病化管理等話題與廣大網(wǎng)友進行了深入交流。

消化道腫瘤防治要“三早”

“我國是一個癌癥高發(fā)國家，建立完善的腫瘤防治系統(tǒng)尤為重要，其中早篩、早診、早治在腫瘤防治中意義重大�！瘪T繼鋒認為，我國大多數(shù)癌癥患者在就醫(yī)時即是中晚期，而消化道腫瘤具有隱蔽性，患者首診即中晚期的情況尤甚，因此早篩早診早治非常重要。

馮繼鋒說，“三早”政策有利于盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤并進行醫(yī)學干預，有效降低癌癥發(fā)病率和死亡率。同時，早期消化道腫瘤治療較中晚期治療花費較少、且治療效果好，能夠積極提振患者的治療信心。

對于如何推進我國“三早”政策進一步落實，馮繼鋒提出了五點建議：第一要加快建立符合我國國情的癌癥早篩體系；第二要加強醫(yī)療服務體系供給側改革，提高基層疾病篩查能力。早篩工作應該織密基層一張網(wǎng)，只有提高基層的疾病篩查能力才能擴大早篩覆蓋率、提高疾病檢出率；第三要開展健康科普宣教，提高公眾早篩意識，提升早篩意愿和自主性；第四是要完善早篩制度和政策保障。這需要通過政府、社會、公眾的群策群力來共同推進，目前行業(yè)內(nèi)提出拓寬醫(yī)保覆蓋范圍、將醫(yī)保重心前移至疾病的預防階段等舉措，對于早篩和醫(yī)保都是有益、可執(zhí)行的。最后，早篩要和早診早治緊密聯(lián)動。

創(chuàng)新手段重塑治療新格局

腫瘤診療發(fā)展在癌癥防治體系中舉足輕重，特別是一些新興技術和創(chuàng)新藥物的臨床應用備受矚目。

對于我國消化道腫瘤診療現(xiàn)狀，馮繼鋒評價說：“進入新世紀以后，國內(nèi)的醫(yī)療技術和治療藥物發(fā)展迅速，大幅提升了腫瘤診療的水平，在一些具有挑戰(zhàn)的治療領域，取得了鼓舞人心的突破。也正是因為不斷優(yōu)化的腫瘤診療方法和高水準的科學決策 ，讓腫瘤臨床治療更有依據(jù)、更加規(guī)范，保障了醫(yī)療質(zhì)量和患者安全�！�

談到近年來印象深刻的診療新技術，馮繼鋒深有感觸。“免疫治療是癌癥治療的第三次革命。對于消化道腫瘤而言，免疫治療給部分中晚期腫瘤以及圍手術期的新輔助/輔助治療提供了新方案，在此基礎上，我們還可以借助分子分型的檢測來實現(xiàn)腫瘤的精準治療，即根據(jù)患者不同的基因突變，制定特異性的治療方案。因此，隨著藥物研發(fā)和醫(yī)療技術的日新月盛，免疫治療和其他治療方法針對消化道腫瘤的治療思路不斷革新，將推動更多新興治療手段的涌現(xiàn)，構建腫瘤治療新格局�！�

將腫瘤當作慢性病來管理

隨著腫瘤診療技術的發(fā)展以及臨床診療規(guī)范化的推進，腫瘤的治療逐步進入了“慢病化管理時代”。

馮繼鋒提倡將腫瘤作為慢性病去對待和管理�；颊邞�有全生命周期的概念，積極并堅持配合腫瘤的治療如手術切除、后續(xù)治療及長期隨訪，重視自我健康管理，以期達到治療的效果最大化。

近年來，江蘇省腫瘤醫(yī)院在腫瘤慢病化管理方面進行了大膽的探索和創(chuàng)新，馮繼鋒介紹：“醫(yī)院將治療概念以腫瘤治療為中心轉變?yōu)橐曰颊呓】禐橹行�，以多學科診療模式把個體的腫瘤治療策略、治療原則和治療方案結合起來，共同服務腫瘤患者的整體照護；其次，我們將腫瘤防控戰(zhàn)線前移，提倡腫瘤‘三早’，進一步提高腫瘤早診率，做好在腫瘤診斷后的規(guī)范化治療，治療后指導患者科學康復、定期隨訪，以實現(xiàn)對腫瘤防控的全周期覆蓋。希望通過對腫瘤治療傳統(tǒng)觀念的改變和臨床實踐模式的改變，納入腫瘤治療的前后期，進行統(tǒng)一的規(guī)劃和指導，讓腫瘤更可防可控。”

多方合力推動腫瘤防治融合

腫瘤防治是一項系統(tǒng)、復雜且長期的工作，在馮繼鋒看來，需要得到社會各界的關注和支持。

他從公眾、政府、醫(yī)療機構和制藥企業(yè)等多個維度對腫瘤防治建言獻策：“公眾作為生命健康的第一責任人，要樹立和踐行對自己健康負責的健康管理理念，提高健康素養(yǎng)，加強健康管理；政府方面，應積極加快醫(yī)療改革，推動制定符合社會需求和促進醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策和措施，為人民帶來更多福祉；醫(yī)療機構和醫(yī)藥企業(yè)作為腫瘤防治的中堅力量，要合作推進腫瘤診療的臨床研究。以醫(yī)藥研發(fā)與臨床研究正向融合，合力破解治療難題，推進行業(yè)發(fā)展，惠及更多患者；大力推進腫瘤防治知識的普及，增強人民群眾防癌抗癌意識，形成尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍,為促進腫瘤診療技術發(fā)展、加快創(chuàng)建我國衛(wèi)生健康事業(yè)新局面創(chuàng)造良好條件�！�