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糾正口呼吸,信醫(yī)生別信“神器”

陳 曦

2022年06月20日08:49 來源:科技日?qǐng)?bào)

據(jù)報(bào)道,江蘇常州一5歲男童愛張嘴睡覺,于是家長就買了“封口貼”,想讓他閉嘴睡覺,結(jié)果導(dǎo)致孩子呼吸更加困難。經(jīng)查,男童的腺樣體肥大,必須進(jìn)行手術(shù)。

不少家長擔(dān)心,長期口呼吸或使孩子面部變丑、牙齒畸形、影響睡眠質(zhì)量,進(jìn)而影響孩子發(fā)育、智商。因此,他們中一些人像常州那位家長一樣,為了改善孩子張口呼吸的問題,買了“封口貼”?萍既?qǐng)?bào)記者在一些網(wǎng)購平臺(tái)發(fā)現(xiàn),銷售量“10萬+”的相關(guān)店鋪不在少數(shù),買家們的評(píng)價(jià)似乎也很“正面”,比如“改掉了孩子的壞習(xí)慣”“孩子的打呼聲小了很多”“孩子有鼻炎,用完不再張著嘴睡覺了”……

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師闞璇對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者表示:“口呼吸并非正常狀態(tài),需引起家長的重視。但口呼吸只是癥狀,真正要關(guān)注的,是藏在口呼吸背后的疾病。否則,由鼻堵塞、鼻炎和腺樣體肥大導(dǎo)致口呼吸的孩子,再被封上嘴巴,很可能會(huì)出現(xiàn)缺氧甚至窒息!

口呼吸屬特殊或異常狀態(tài)

不久前,“長期張嘴呼吸容易導(dǎo)致面容變丑”的詞條上了熱搜,其配文指出長期張嘴呼吸會(huì)導(dǎo)致上頜變長、牙齒外齙、嘴唇變得厚而短、眼裂增寬……同時(shí)還附上了對(duì)比圖,這些都讓不少家長感到十分焦慮。

“正常人呼吸時(shí)是用鼻腔進(jìn)行呼吸,而口呼吸顧名思義,就是指用口腔進(jìn)行呼吸。”闞璇表示,正常狀態(tài)下所有人正常的呼吸模式都是鼻呼吸,口呼吸是一種特殊或異常的狀態(tài)。

口呼吸之所以會(huì)讓人變丑,是因?yàn)槿嗽诳诤粑鼤r(shí),為了打開口腔通道,舌體會(huì)后墜下沉,長時(shí)間這樣,原本應(yīng)往前、往下發(fā)育的下頜骨就可能受限后縮,導(dǎo)致舌頭無法貼在上顎、頰部肌肉和舌頭肌肉之間的力量均衡被打破,進(jìn)而造成面部骨骼發(fā)育不正常,致使面部變長且狹窄。

除此之外,口呼吸時(shí)氣流長期沖擊牙齒,這會(huì)導(dǎo)致牙齒排列不整齊、咬合不良、牙弓狹窄、上前牙前突。

這一套“組合拳”下來,不僅會(huì)拉低“顏值”,還會(huì)影響兒童的生長發(fā)育。長期口呼吸使得孩子睡眠時(shí)呼吸不暢、缺氧,影響其睡眠質(zhì)量,進(jìn)而影響生長激素的分泌,造成兒童身材矮小、體重偏輕或過度肥胖。

而睡眠時(shí)缺氧又導(dǎo)致孩子體內(nèi)血氧飽和度長期不足,久而久之會(huì)造成其白天注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、學(xué)習(xí)困難等問題。同時(shí),正常用鼻呼吸時(shí),空氣通過鼻腔過濾進(jìn)入人體呼吸道;而用口呼吸時(shí),空氣則直接進(jìn)入孩子口腔,這就增加了呼吸道及口腔感染細(xì)菌和病毒的機(jī)會(huì)。

口呼吸大多由疾病所引起

了解到口呼吸的危害,許多家長急于找到糾正口呼吸的辦法,其中不少人給孩子買了“封口貼”。

在網(wǎng)上該產(chǎn)品被奉為封口“神器”,但其實(shí)它就是貼在嘴上的、形狀各異的膠布,其原理是用物理的方法直接把孩子嘴“粘”起來,強(qiáng)制其閉緊嘴巴、只能用鼻子呼吸。

這種“簡單粗暴”的方法真的有效嗎?

“其實(shí),口呼吸并不是一種疾病,而是一種癥狀,多數(shù)情況下它是由疾病所引起的!标R璇介紹,多種疾病都有可能引起這種癥狀的發(fā)生,包括鼻腔疾。ㄈ绫茄、上頜竇炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等)、扁桃體腫大、腺樣體肥大等。

“這些疾病都會(huì)堵塞鼻咽部以及口咽部,導(dǎo)致上呼吸道狹窄,致使呼吸通道部分不通暢或全部不通暢,孩子只能用口呼吸來增加通氣量!标R璇說。

同時(shí),還有一部分口呼吸不是由于呼吸受阻造成的。比如,有的孩子頜骨先天發(fā)育異常,他們下頜后縮、上頜前突導(dǎo)致其雙唇無法正常閉合。

除此之外,孩子后天的不良習(xí)慣也有可能造成口呼吸。例如,孩子經(jīng)常咬下唇,就會(huì)造成上牙前突,進(jìn)而造成上唇松軟上翹,也會(huì)使上下唇微微分開,引起口呼吸。

“兒童口呼吸若由疾病引起,是不會(huì)被貼在嘴上的膠布所‘治愈’的。而且對(duì)于因疾病導(dǎo)致呼吸不暢的兒童來說,使用封口‘神器’只會(huì)雪上加霜,導(dǎo)致其腦缺氧問題更加嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)窒息等嚴(yán)重后果!标R璇強(qiáng)調(diào)。

發(fā)現(xiàn)癥狀首先應(yīng)去醫(yī)院就診

想發(fā)現(xiàn)孩子是否有口呼吸問題并不難,只要在孩子睡覺時(shí),家長用手或紙條放在孩子嘴巴處,感受是否有氣流呼出,若有就是口呼吸。如果孩子只是單純張嘴,但沒有用嘴呼吸,則只能算作習(xí)慣性張嘴。

除此之外,家長還可以注意觀察一下孩子白天的精神狀態(tài),有的孩子明明睡了八九個(gè)小時(shí),但白天依然感覺很困,這時(shí)家長就要有所警覺。有的口呼吸孩子,還會(huì)出現(xiàn)齙牙、牙齦露出等明顯的樣貌改變。

“家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子口呼吸,先不要想著自己治療,需要立即帶孩子去專業(yè)的耳鼻喉科、口腔科或兒科就診,及時(shí)發(fā)現(xiàn)引起口呼吸的原因!标R璇說,一旦?凭驮\明確病因,就需要及時(shí)治療,這樣才能從根本上改善口呼吸的癥狀。

在阻塞呼吸的上呼吸道疾病中,腺樣體肥大是導(dǎo)致孩子口呼吸的常見原因。腺樣體和扁桃體是同源組織,在孩子出生后,腺樣體會(huì)隨著年齡增長逐漸增大,一般3歲多到6歲是增大的高峰期,青春期以后其會(huì)逐漸萎縮。

腺樣體位于鼻腔和咽中間的拐角處,從鼻子或口腔進(jìn)入氣管的空氣都要通過此處。反復(fù)受到上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎等炎癥刺激,就會(huì)引起兒童腺樣體過度增生,阻塞氣體通道。而腺樣體增生又會(huì)引起周圍組織出現(xiàn)炎癥,如此形成惡性循環(huán),而腺樣體無法自然萎縮。

目前保守治療和手術(shù)治療腺樣體肥大都能取得良好的效果,具體采用哪種治療手段,還需要醫(yī)生根據(jù)兒童的情況進(jìn)行判斷。當(dāng)疾病被治愈后,口呼吸癥狀也隨即會(huì)得到改善。

對(duì)于由鼻炎、上頜鼻竇炎導(dǎo)致的鼻黏膜腫脹、鼻腔狹窄,醫(yī)生會(huì)根據(jù)疾病嚴(yán)重程度和類型的不同,有針對(duì)性地進(jìn)行口服藥物治療,同時(shí)也會(huì)指導(dǎo)患者使用鼻噴劑等。

“通過早診早治,這些疾病得到治愈或緩解,呼吸阻塞問題也就逐漸被解決了。鼻呼吸順暢了,孩子就不會(huì)再用口呼吸了!标R璇說。

對(duì)于非呼吸阻塞疾病造成的口呼吸,口腔科醫(yī)師會(huì)幫助判斷孩子是否存在頜骨發(fā)育異常、牙齒咬合不良等問題。專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要,給孩子配戴定制矯治器,通過專業(yè)治療阻斷口呼吸。

“當(dāng)然,同時(shí)也可以進(jìn)行口面部肌肉的訓(xùn)練,如上唇、舌部和頰部肌肉的訓(xùn)練,在孩子閉嘴的情況下,做有氧呼吸的訓(xùn)練,以此來養(yǎng)成正常的鼻呼吸習(xí)慣!标R璇說。

除此之外,家長也可以在家給孩子進(jìn)行一些訓(xùn)練,輔助改善孩子的口呼吸。比如,鼻口呼吸訓(xùn)練,讓孩子有意識(shí)地閉嘴呼吸;唇肌功能訓(xùn)練,通過抿嘴、吹肥皂泡、吹樂器等,增強(qiáng)唇部肌肉功能和力量。

(責(zé)編:喬業(yè)瓊、楊迪)


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