本報訊（記者 解麗）昨日，北京青年報記者從北京市醫(yī)保局獲悉，為落實《北京市支持創(chuàng)新醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展若干措施（2024年）》，進一步提升特藥保障水平，減輕參保人用藥負擔，該局指導保險公司動態(tài)調(diào)整2024年度北京普惠健康保特藥清單，即日起，特藥由100種升級至114種（其中，國內(nèi)特藥49種，海外特藥65種），覆蓋了近40種癌腫的全周期治療用藥，確保百姓買得起、用得上、能保障，支持本市創(chuàng)新醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。據(jù)悉，新增特藥保障待遇追溯至2024年1月1日。

　　據(jù)北京市醫(yī)保局介紹，2024年度北京普惠健康保原國內(nèi)特藥中有14種進入新版國家醫(yī)保藥品目錄，用藥費用享受基本醫(yī)保報銷。此次調(diào)整，仍保留14種藥品及其醫(yī)保內(nèi)適應癥，北京普惠健康保對參保人用藥發(fā)生的醫(yī)保報銷后的個人負擔費用將給予再次報銷。

　　同時，新增了14種國內(nèi)特藥，覆蓋了肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、前列腺癌等腫瘤的不同靶點、不同周期用藥，增加了參保人用藥選擇。同時，拓展了宮頸癌、髓細胞白血病等疾病的高額藥品，將更多癌腫用藥納入保障范圍。

　　此外，擴展4種原國內(nèi)特藥的新獲批適應癥，進一步拓寬參保人用藥報銷的范圍，擴大受益人群。

　　對于海外特藥，此次增補3個藥品，保持65種總數(shù)不變。據(jù)了解，原海外特藥中3種腫瘤藥品已在國內(nèi)上市，并符合國內(nèi)特藥調(diào)整條件，納入此次國內(nèi)特藥清單。為保持65種海外特藥的整體保障水平，此次調(diào)整新增補3種藥品：Truqap、Bylvay、瑞唯抒。

　　為充分保障百姓用藥權(quán)益，2024年度北京普惠健康保新版特藥清單自2024年8月8日正式執(zhí)行。新增保障待遇可追溯至2024年1月1日，即對參保人2024年1月1日至8月8日已發(fā)生符合新特藥清單的保障責任且未進行理賠的情況，可進行追溯賠償。

　　據(jù)悉，北京普惠健康保特藥理賠方式有直付、事后報銷兩種。直付為參保人在開具藥品處方后申請理賠，通過用藥合理性審核后去指定藥店購藥，只需支付個人負擔部分費用。事后報銷為參保人在用藥后申請理賠，需先行墊付藥品費用。具體申請流程為：關注“北京普惠健康保”微信公眾號，點擊理賠服務——理賠申請，選擇理賠年度，輸入手機號、驗證碼登錄，根據(jù)提示操作。