三甲醫(yī)院非創(chuàng)傷性截肢 1/3是糖尿病足惹的禍

　　日常工作、生活當(dāng)中，無(wú)論站立、行走、開(kāi)車等活動(dòng)都離不開(kāi)腳。普通人很難想象一旦沒(méi)了“腳”怎么辦，但這種情況在糖尿病群體中卻不罕見(jiàn)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)近年組織的一項(xiàng)針對(duì)我國(guó)多省市多中心的調(diào)查結(jié)果顯示，三甲醫(yī)院非創(chuàng)傷性截肢患者中有三分之一為糖尿病足所致。醫(yī)生提醒糖尿病患者，一定要重視對(duì)糖尿病足的治療，避免截肢“失足”遺恨終生。

　　治糖尿病足

　　住院起碼1個(gè)月

　　據(jù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師方志輝介紹，糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥的一種。臨床上，糖尿病足患者平均住院時(shí)間較其他患者要長(zhǎng)，少則1個(gè)月，多則3個(gè)月至半年。平均住院費(fèi)用更是比其他患者多得多。如同時(shí)患有其他并發(fā)癥，住院天數(shù)及住院費(fèi)用則更多，嚴(yán)重者若未及時(shí)有效治療，還可致截肢甚至死亡。

　　糖尿病因?yàn)轶w內(nèi)胰島素紊亂從而導(dǎo)致代謝紊亂，但怎么會(huì)殃及足部呢？方志輝解釋說(shuō)，如果患者長(zhǎng)期血糖控制不良，隨著病程的延長(zhǎng)，包括下肢在內(nèi)的周圍神經(jīng)病變、周圍血管病變的發(fā)生率會(huì)越來(lái)越高，對(duì)來(lái)自外部的刺激或損傷的感知能力下降，當(dāng)足部的感染、潰瘍甚至是深層組織受破壞時(shí)，便導(dǎo)致了糖尿病足的發(fā)生。而患者足底壓力分布的異常還可致正常足部結(jié)構(gòu)的畸變，進(jìn)而加劇了潰瘍的發(fā)生、反復(fù)發(fā)作甚至長(zhǎng)期不愈，若未及時(shí)有效治療，可致患者下肢缺血、壞死，成為致殘、致死的重要原因。

　　控制好血糖

　　保護(hù)好雙足

　　糖尿病足危害這么大，糖友日常該如何防治呢？方志輝給出以下幾點(diǎn)防治建議：

　　1.堅(jiān)持治療，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙，將血糖控制在達(dá)標(biāo)的范圍內(nèi)。

　　2.保持足部衛(wèi)生，每天檢查雙足，避免足部外傷、燙傷、凍傷等。

　　3.加強(qiáng)對(duì)周圍神經(jīng)病變及周圍血管病變的檢查和治療。

　　4.選擇合適的鞋襪，必要時(shí)可選用護(hù)足鞋。

　　而治療方面，糖尿病足不同于普通傷口的處理，涉及多個(gè)學(xué)科的合作，包括內(nèi)科、外科、皮膚科、介入科等。如果糖友足部出現(xiàn)破潰等情況，應(yīng)馬上到醫(yī)院就診，千萬(wàn)不可大意。曾經(jīng)有一個(gè)病人因?yàn)槟_趾頭被蚊子叮咬之后，自己抓破出現(xiàn)傷口感染，一周后感染迅速擴(kuò)散未能有效控制，最后不得不進(jìn)行手術(shù)治療。類似的情況不勝枚舉，主要的原因就是糖友對(duì)病情不夠重視，最后發(fā)展到不得不截肢“失足”遺恨終生。（記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞）