【人間世】兩個(gè)女人的故事，兩個(gè)圍繞子宮的選擇

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紀(jì)錄片《人間世》周六晚播出第五集，這一集的故事講述了兩個(gè)女人的選擇和她們“生”的希望。

兩年多來，奇怪的病癥一直困擾著37歲的陳莉莉，她體內(nèi)一直有大量水樣白帶排出，婦科專家判斷，長時(shí)間流液，很有可能是惡性腫瘤的前兆表現(xiàn)。

但是醫(yī)生無法給出明確的診斷，因?yàn)檫@樣的病例非常罕見。不過醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷，這樣的情況十有八九是壞的。

她必須要做一個(gè)選擇。是不是要摘除子宮，來保住性命。對(duì)于子宮摘除手術(shù)，她內(nèi)心是拒絕的。摘除子宮可以救命，但子宮沒了，她就再也不是一個(gè)完整的女性。

她覺得天塌了，甚至想干脆放棄治療，直接回家。

摘除子宮對(duì)于每一位女性而言，都不是一個(gè)輕易能夠做出的選擇。更何況，所有常規(guī)檢查都無法明確地找到，陳莉莉的原始病灶究竟在什么部位。對(duì)于婦科醫(yī)生來說，這樣的病情極為罕見，他們同樣面臨選擇。

常規(guī)檢查無法明確病因的情況下，醫(yī)生建議，切除宮頸組織進(jìn)行活檢，根據(jù)活檢結(jié)果來判斷，是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的手術(shù)。這樣做的目的只有一個(gè)，為保留子宮，創(chuàng)造最后的機(jī)會(huì)。

陳莉莉接受了這個(gè)方案，她覺得這樣還有一點(diǎn)點(diǎn)希望，她試過了才不會(huì)后悔。

華克勤，上海紅房子?jì)D產(chǎn)科醫(yī)院婦科教授。陳莉莉的手術(shù)開始前，作為這臺(tái)手術(shù)的主刀醫(yī)生，她駁回了切除宮頸的手術(shù)方案。因?yàn)樗�認(rèn)為沒有手術(shù)指征。

這一刀，能不能開？醫(yī)生們的意見出現(xiàn)了巨大的分歧。主刀醫(yī)生不同意切除宮頸，但病理科、宮頸科的醫(yī)生們卻表示必須手術(shù)，因?yàn)殛惱蚶虿∏閻夯�的可能性非常大，非常�?guī)病情，可能需要非常規(guī)的手術(shù)方案。

任何一臺(tái)手術(shù)的背后，都是醫(yī)生們的反復(fù)論證，謹(jǐn)慎是為了制定最穩(wěn)妥的方案，醫(yī)生最終達(dá)成一致意見，切除宮頸進(jìn)行活檢。

手術(shù)日當(dāng)天，陳莉莉覺得心中踏實(shí)了，不用再徘徊了。

半個(gè)小時(shí)，陳莉莉的宮頸離開了她的身體，這段宮頸馬上被送往病理科，做進(jìn)一步分析診斷。此時(shí)，醫(yī)生們都在手術(shù)室里原地待命，等待著活檢結(jié)果，這個(gè)結(jié)果將決定下一臺(tái)切除子宮的手術(shù)還會(huì)不會(huì)開始。

活檢報(bào)告并不樂觀，陳莉莉的病變組織已經(jīng)蔓延到整個(gè)子宮腔。周先榮建議全子宮切除，作為婦產(chǎn)科病理學(xué)專家，周先榮的建議很堅(jiān)決，因?yàn)榘巡∽兘M織切除干凈，才有阻止癌變的可能。

第一臺(tái)手術(shù)剛剛結(jié)束，第二臺(tái)手術(shù)又將開始。此時(shí)，手術(shù)室里的醫(yī)生還在等待，因?yàn)榍谐�子宮，需要征得家屬的同意。

家屬還是沒有放棄保留子宮的希望，在醫(yī)生的解釋下，他們最終同意切除全部子宮。

切除宮頸、切除子宮，兩天內(nèi)，兩場手術(shù)。所有人都在期待最后的病理報(bào)告沒有新的病變，因?yàn)檫@意味著，陳莉莉可以回家了。

然而，在陳莉莉切除的子宮里，依然發(fā)現(xiàn)了葉狀增生，這是惡性程度極高的微偏腺癌的前期病變，這些葉狀增生目前還不是癌，但是一旦癌變,疾病的發(fā)展速度會(huì)非�？�。

子宮里發(fā)現(xiàn)了大面積的病變，而且有很有可能進(jìn)一步擴(kuò)散。這是非常罕見的情況，罕見到，在相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，主治醫(yī)生只查詢到了6例相同的病例，而其中5個(gè)病例，都是進(jìn)行了輸卵管、卵巢摘除手術(shù)。卵巢，是分泌雌激素的主要器官，一旦切除，將會(huì)給女性患者的生理和心理都造成嚴(yán)重的影響。

病情的復(fù)雜程度，超出了患者、家屬的心理預(yù)期。盡管有六例病例作為參考，但是一次次殘酷的選擇，把陳莉莉的家人被一次次的殘酷選擇逼到了崩潰的邊緣。陳莉莉的姐姐面對(duì)鏡頭失控地哭了起來，并要求記者不要拍了。

幾天后，家人已經(jīng)把手術(shù)中的所有變故都告訴了陳莉莉，她選擇接受事實(shí)，也接受了進(jìn)一步手術(shù)的建議，畢竟她只有37歲，未來的路還很長。

盡管陳莉莉愿意進(jìn)一步手術(shù)，但是，手術(shù)方案還需要做最后的論證。論證的焦點(diǎn)只有一個(gè)：這次手術(shù)是單獨(dú)切輸卵管，還是連同卵巢一并切除。

討論會(huì)上，大家各執(zhí)己見，這一難題最終還是落在作為主刀醫(yī)生的華克勤身上。文獻(xiàn)報(bào)道提示有三分之一的病例，她的卵巢同時(shí)會(huì)合并一個(gè)卵巢黏液性腺癌，因而和家屬充分溝通以后，他們還是決定把雙側(cè)卵巢也切掉。

而陳莉莉被手術(shù)切除的卵巢，經(jīng)過病理化驗(yàn)證實(shí)，確實(shí)存在外生型的黏液性腺瘤，越早切除，風(fēng)險(xiǎn)越小。

人生就是一場選擇，盡管取舍之間很是艱難，盡管結(jié)果往往并不如預(yù)期美好，但能選擇，就有希望。

故事里另一位女主人公的故事，讓人悲傷也讓人感動(dòng)，她的希望來自于對(duì)另一個(gè)生命的期盼。

徐喜娣，43歲，來自安徽。一年前，她的獨(dú)生兒子離開了人世，一年后，她想再做一次媽媽。43歲，意味著徐喜娣受孕幾率不到正常育齡婦女的5%。

這一次她來到上海，是為了取出卵子，接受體外授精，如果成功，徐喜娣，這個(gè)失獨(dú)母親將有可能迎來新的生命。

取出卵子的過程非常疼，雖然醫(yī)生告訴她可以打麻藥，但是她擔(dān)心影響卵子質(zhì)量，便拒絕了。她在接受采訪時(shí)說，那種疼痛幾乎延伸到后背。但是這一切她都忍了下來。

一天后，實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來了，這次體外授精，沒有成功，徐喜娣有些失望，但是她很快預(yù)約了下一次門診，因?yàn)樗�不想放棄生個(gè)孩子的希望。

徐喜娣的兒子李本超，1995年出生，19歲那年，因?yàn)閾尵葍擅�落水兒童不幸身亡，從此三口之家，少了一個(gè)人。兒子走了，夫妻倆覺得什么盼頭都沒有了，沒有了支撐，也沒有了奮斗目標(biāo)。

兒子走后，夫妻倆一直沒有去過兒子的墓地，他們不敢去，他們害怕受不了。

兒子去世后，徐喜娣和丈夫搬離了原來的房子。夫妻倆用畢生積蓄，在縣城為兒子購置的新房也一直空著。

兒子的離世，帶走了這個(gè)家所有的希望，在徐喜娣看來，擁有孩子，一個(gè)家才是完整的。親友曾勸她抱養(yǎng)一個(gè)孩子，但是她想要一個(gè)自己的孩子，因?yàn)樗�想給Ta講哥哥的故事......

但43歲的她已經(jīng)失去了自然受孕的條件，試管嬰兒是她唯一可以嘗試的。從安徽、到江西、輾轉(zhuǎn)來到上海，半年多的時(shí)間，一次次取卵、一次次等待結(jié)果，成為徐喜娣的生活日常。

這一次取了4個(gè)卵，形成4個(gè)胚胎。顯微鏡下，胚胎只是一個(gè)直徑不到0.5厘米的細(xì)胞，但是在徐喜娣的眼里，是未來生活的全部希望。這枚胚胎將被移植到母親的子宮里。但徐喜娣的子宮環(huán)境并不理想。她已經(jīng)43歲了。這個(gè)月還沒辦法移植，醫(yī)生要為她聯(lián)系做宮腔鏡檢查。

在決定人工受孕前，徐喜娣從來沒有離開過家鄉(xiāng)，決定人工受孕后，徐喜娣已經(jīng)習(xí)慣于獨(dú)自往來于兩地。為了節(jié)省開支，她每次都住在80元一晚的賓館地下室。這個(gè)房間，小得只能放下一張單人床。

她說：“現(xiàn)在沒移（植胚胎），移了之后住個(gè)120（元）差不多的吧，稍微大一點(diǎn)的。如果老公過來嘛，肯定要住大一點(diǎn)的，我一個(gè)隨便住，能節(jié)省就節(jié)省吧。”

2016年，春節(jié)剛過，43歲徐喜娣終于等來了移植胚胎的日子。半年的準(zhǔn)備，五分鐘手術(shù)，活的胚胎，被成功移植進(jìn)了母親的體內(nèi)。

胚胎移植兩周后，徐喜娣再次來到了醫(yī)院。經(jīng)過檢查，她懷孕了。成功懷孕無疑是一個(gè)激動(dòng)人心的好消息，雖然未來還有很長一段路要走。

徐喜娣很激動(dòng)，“如果這次能成功的話，成功地生下來的話，我希望他能和他哥一樣，不管是女兒還是兒子，像她哥一樣，聽話孝順。我們一輩子就過得平平安安就行了�！�

然而，徐喜娣懷孕兩個(gè)月后，第四次做孕檢時(shí)，醫(yī)生告訴她胚胎發(fā)育已經(jīng)停止了，胚胎不能要了。

對(duì)于徐喜娣與李之龍而言，這一晴天霹靂，澆滅了他們剛剛?cè)计鸬南Ｍ�的火花。但是徐喜娣很�?jiān)定，“做完人流，在家里休息三個(gè)月，三個(gè)月過后再來�！�

徐喜娣決定回老家去做流產(chǎn)手術(shù)，這次流產(chǎn)，是為了三個(gè)月以后的再一次胚胎移植。不知道前方還有多少難關(guān)，但我們知道，她會(huì)依然選擇走下去......

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