肩痛、手麻背后可能有大問題 或因癌癥引起

肩膀痛，人們通常想到的是肩周炎，或者頸椎病。

五十來(lái)歲的人，肩周炎確實(shí)高發(fā)；三十四歲的白領(lǐng)，整天坐辦公室，姿勢(shì)又不正確，得頸椎病也不奇怪。但并不是所有的肩膀痛，都那么單純，它病因可能是癌癥。

浙江第二人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任黃建瑾告訴記者，她每個(gè)月都能收到4-5例從骨傷科轉(zhuǎn)來(lái)的癌癥病人，頸肩腰腿痛去看骨傷科，結(jié)果發(fā)現(xiàn)疼痛是腫瘤轉(zhuǎn)移引起。

疼痛科主任嚴(yán)敏，最近大半年也碰到不少這樣的病人，最多見的是肺癌和胰腺炎。她提醒說(shuō)，四五十歲的中年人，如果腰背出現(xiàn)說(shuō)不清的痛，而且在夜間明顯加劇，一定要引起重視，不要忍忍就算。

手麻肩痛以為是頸椎病 其實(shí)是肺癌

最近，浙江第二人民醫(yī)院疼痛科連續(xù)碰到兩位，因?yàn)榧缤磥?lái)就診的病人，原先都是當(dāng)頸椎病在治療，治療效果不好，再檢查，發(fā)現(xiàn)了肺癌，但病情著實(shí)也耽誤了。

一位是老太太，78歲，肩膀痛，右胳膊麻。問診的時(shí)候，老太太說(shuō)的一個(gè)信息，引起了醫(yī)生的注意：胸口痛，而且夜間特別明顯。

醫(yī)生給老太太開了個(gè)B超。檢查結(jié)果，肺癌，頸部淋巴有轉(zhuǎn)移。

另外一位病人要年輕得多，30多歲。頸肩痛，起先在其他醫(yī)院就診，拍片顯示的確有頸椎病，但是治療了一段時(shí)間效果不好，又來(lái)看專門的疼痛科。

跟老太太一樣，這位病人也描述，肩背部的痛，晚上睡覺時(shí)會(huì)明顯加劇，有時(shí)會(huì)被痛醒。他還告訴醫(yī)生，當(dāng)時(shí)醫(yī)生還給他拍了胸片，說(shuō)肺部有陰影，但他沒有做進(jìn)一步檢查。

在浙江第二人民醫(yī)院，醫(yī)生又給他做了CT，很快確診了，也是肺癌。

浙江第二人民醫(yī)院疼痛科的陳群山醫(yī)生告訴記者，碰到肩膀痛，做醫(yī)生的心里都有根弦：是不是肺癌？

“一種情況，腫瘤長(zhǎng)在上部，牽拉胸膜可能引起肩膀痛；另一種情況，轉(zhuǎn)移到鎖骨、頸部、腰椎，壓迫神經(jīng)，也會(huì)引起手麻、腰背痛�！彼�解釋說(shuō)，因?yàn)檫@種疼痛不典型，所以很多病人往往經(jīng)歷了很多治療、檢查后才發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)资欠伟��?/p>

這三種癌癥 最容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移

那么還有什么癌癥，容易讓人誤以為頸肩腰病呢？陳醫(yī)生說(shuō)，胰腺癌。

有個(gè)病人，他印象很深，40歲出頭，一直喊腰痛，以肌筋膜炎治療了有快3個(gè)月沒有效果，晚上睡覺時(shí)還是輾轉(zhuǎn)難安。

他看了不少地方，當(dāng)時(shí)醫(yī)生們也考慮到癌癥的可能性，做了相關(guān)檢查，但沒有發(fā)現(xiàn)；后來(lái)腫瘤進(jìn)一步發(fā)展，才在一次檢查中確診是胰腺癌。

醫(yī)生解釋說(shuō)，胰腺包膜薄而不完善，一旦胰腺有炎癥或腫瘤，很容易波及附近的組織和器官，從而引發(fā)腰背痛。

還有就是乳腺癌、前列腺癌，骨轉(zhuǎn)移的概率很高。

四五十歲的中年人，要當(dāng)心這種腰背痛，雖然跟單純的腰背痛很像，但腫瘤相關(guān)的腰背痛，也有一些特點(diǎn)，陳醫(yī)生總結(jié)了兩點(diǎn)：

一、 什么樣的痛，病人往往很難描述清。酸脹？還是麻木？好像又都不是。

二、 白天不明顯，夜間疼痛加劇。比如胰腺癌引起的腰痛，很多病人都說(shuō)，晚上睡覺的時(shí)候，怎么躺都睡不好，有些人要跪著、趴著才能緩解。

不過陳醫(yī)生也提醒，看了這些特點(diǎn)，大家不要自行對(duì)號(hào)入座，自己嚇自己，只需要就診時(shí)告訴醫(yī)生，經(jīng)過相關(guān)檢查，即可排除癌癥。（記者丁潁鵑 通訊員魯青）