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藥物食物相互作用有講究

這份“秘籍”應(yīng)該收藏

藥物與藥物之間、藥物和食物之間，中藥和西藥之間，的確可能會(huì)發(fā)生相互作用。業(yè)內(nèi)有相關(guān)的文獻(xiàn)可以查詢。醫(yī)生在開處方的時(shí)候會(huì)警惕一些，藥房的藥劑師要是發(fā)現(xiàn)不合理也會(huì)提出來。

那么問題來了，如果是非處方藥，藥店里買來就吃，那該怎么分辨呢？

吃藥前一定要看說明書，這是最基本的。若有疑問或用藥過程中出現(xiàn)異常癥狀，可以咨詢藥師或醫(yī)生。在治療方案中加用一個(gè)藥物或保健品時(shí)，此時(shí)需要有一個(gè)安全意識(shí)，警惕相互作用。臨床上相互作用有時(shí)不可避免，而且有些相互作用對(duì)臨床治療反而是有利的。

為了讓大家更好地了解藥品知識(shí)，藥劑科醫(yī)生列出一些藥物和食物相互作用的“清單”，大家最好收藏一下。

深綠色蔬菜、動(dòng)物內(nèi)臟、西洋參、沒有去皮的蘋果+抗凝藥華法林=血栓幾率增大

原因：這些食材、藥材中含有大量的維生素K，維生素K在我們體內(nèi)的作用就是凝血。而服用華法林藥物的主要是做過冠脈手術(shù)、放過支架等的心血管病人，術(shù)后通過服用華法林來抵抗維生素K的作用，達(dá)到抗凝作用。同時(shí)吃這些食物會(huì)降低華法林療效，導(dǎo)致血栓形成幾率大大增加。

深海魚油+抗凝藥華法林=出血風(fēng)險(xiǎn)增加

原因：魚油通過抑制血小板聚集，降低凝血相關(guān)血栓素和維生素K依賴性凝血因子的水平。兩者同時(shí)服用會(huì)增強(qiáng)華法林的抗凝作用，導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加，會(huì)出現(xiàn)皮下瘀青、眼球結(jié)膜下出血、牙齦出血等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)自己有這些癥狀了，就要及時(shí)前往醫(yī)院就診。

西柚汁（葡萄柚汁）+降脂藥辛伐他汀、阿托伐他汀=藥效增強(qiáng)13倍

原因：西柚中含有的一種化學(xué)物質(zhì)呋喃香豆素，可抑制人體內(nèi)分解藥物的酶活性，從而導(dǎo)致進(jìn)入血液的藥量倍增。喝一杯西柚汁后吞服1片辛伐他汀，相當(dāng)于喝一杯白開水吞服了13片辛伐他汀。且西柚汁的抑制作用持續(xù)時(shí)間長，會(huì)增大藥物毒性對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān)，會(huì)導(dǎo)致肝功能異常和肌病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。不過，西柚汁的用量和藥物的用量以及個(gè)體差異性密切相關(guān)，一旦出現(xiàn)肝臟不適、肌肉疼痛等，需要及時(shí)前往醫(yī)院就診。

飲酒+抗菌藥=雙硫侖樣反應(yīng)

原因：會(huì)引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，頭痛甚至死亡。周權(quán)說，許多品種的抗菌藥不能與酒同時(shí)使用，比如頭孢哌酮、頭孢唑林，否則會(huì)引起藥源性急癥，嚴(yán)重者危及生命，醫(yī)學(xué)上稱之為雙硫侖樣反應(yīng)或戒酒硫樣反應(yīng)。這種反應(yīng)一般在用藥與飲酒后15至30分鐘發(fā)生，表現(xiàn)為面部發(fā)熱、潮紅、眼結(jié)膜充血、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血壓下降、視覺模糊、呼吸困難等。劇烈者可致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、休克，甚至死亡。

可樂+抗癲癇藥=藥物中毒

原因：以可樂吞服，會(huì)導(dǎo)致藥物中毒可能。

牛奶+抗骨質(zhì)疏松藥阿倫磷酸鈉，左甲狀腺素鈉、抗帕金森病藥美多巴=抑制藥效

原因：以牛奶吞服或半小時(shí)內(nèi)飲用牛奶，會(huì)導(dǎo)致藥物吸收顯著減少。牛奶中含有大量的蛋白質(zhì)，與這些藥物成分會(huì)發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生不溶解的物質(zhì)，使藥效無法發(fā)揮或只能部分發(fā)揮。

綠豆產(chǎn)品+免疫抑制劑環(huán)孢素=降低藥效

原因：綠豆食品會(huì)降低環(huán)孢素療效。環(huán)孢素主要用于腎臟、肝臟、心臟等器官移植后的抗排異反應(yīng)，維持有效血藥濃度水平的穩(wěn)定至關(guān)重要，但是連續(xù)長期食用綠豆食品，可顯著降低環(huán)孢素的血藥濃度，從而降低環(huán)孢素的療效。

海鮮+抗結(jié)核藥異煙肼=過敏

原因：極易發(fā)生過敏。海鮮幾乎無一例外地含有豐富的蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)在體內(nèi)可分解成氨基酸，某些氨基酸會(huì)進(jìn)一步變成組胺，并由體內(nèi)的單胺氧化酶氧化減滅。而異煙肼是一種單胺氧化酶抑制劑，進(jìn)入人體后可發(fā)揮較強(qiáng)的抑制和殺滅結(jié)核桿菌的作用，但同時(shí)也抑制了單胺氧化酶的轉(zhuǎn)化和合成。因此，結(jié)核病人服用異煙肼時(shí)食用魚類，會(huì)使組織胺在體內(nèi)蓄積，從而發(fā)生過敏反應(yīng)，甚至發(fā)生高血壓危象和腦出血。