即使沒有病，血尿酸增高人群的飲食也要多注意

“血尿酸增高”一詞頻頻見于有些人的體檢報告中，其“知名度”雖不及血壓升高、血糖血脂高等指標(biāo)，但也逐步引起了人們的關(guān)注。

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2015年3月12日，貴州省錦屏縣中醫(yī)醫(yī)院組織院內(nèi)資深醫(yī)務(wù)人員深入該縣彥洞鄉(xiāng)開展“春天送健康免費義診”活動，醫(yī)生正在給一名痛風(fēng)群眾扎銀針。

（楊函祥/人民圖片）

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血尿酸增高可能會引發(fā)痛風(fēng)。痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎，尿酸沉淀于關(guān)節(jié)腔中，損害關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊，使關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、疼痛、活動障礙等癥狀。關(guān)節(jié)附近還會因痛風(fēng)形成痛風(fēng)石，嚴重者的皮膚都有可能被穿破，“流出”白色粉末狀的尿酸結(jié)晶。痛風(fēng)常涉及肘、腕、膝、踝、指、趾等關(guān)節(jié)，其危害并不僅限于關(guān)節(jié)，嚴重者還會涉及心臟、眼球等身體其它部位。

尿酸是蛋白質(zhì)分解代謝的最終產(chǎn)物，存在于血液中，經(jīng)由腎臟排出。如果腎臟排泄功能下降，血液中的尿酸就會增高；或是體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多，超過腎臟排泄的能力，也會導(dǎo)致尿酸增高。前者見于腎臟疾病患者，血尿酸數(shù)值的高低也反映了患者腎功能的好壞；后者見于體內(nèi)蛋白質(zhì)分解過多的人群，如因燒傷、擠壓等導(dǎo)致大量組織損傷的患者，或化療導(dǎo)致腫瘤細胞、白細胞大量損傷的患者，或極度饑餓導(dǎo)致身體蛋白質(zhì)異常分解的人群。但這些都不是一般情況下體檢報告中出現(xiàn)血尿酸增高的原因。

多數(shù)出現(xiàn)血尿酸增高的人既無明確的腎臟疾病，又無其他體內(nèi)蛋白質(zhì)異常分解的情況。這時候，就應(yīng)該在飲食中找原因了，很多人出現(xiàn)血尿酸增高的情況很有可能與飲食不當(dāng)有關(guān)。雖說血液中大部分的尿酸是由于人體新陳代謝所產(chǎn)生的，與飲食并無直接關(guān)系，但對于血尿酸增高的人群來說，血尿酸增高多與飲食有間接關(guān)系，而且，想要控制血尿酸，除了服用藥物，還得調(diào)整飲食。

由于嘌呤在人體內(nèi)經(jīng)過氧化，最終代謝為尿酸，導(dǎo)致體內(nèi)尿酸的含量增加，使患者痛風(fēng)發(fā)作，所以傳統(tǒng)以嘌呤含量為評判標(biāo)準(zhǔn)的飲食宜忌中，海鮮、動物內(nèi)臟被列為高尿酸血癥及痛風(fēng)患者的禁忌食物，其中尤以蝦、蟹、螺、蚌等海產(chǎn)品為最。這些人也應(yīng)限量食用牛肉、羊肉、豬肉等紅肉。雖然黃豆的嘌呤含量較高，但是嘌呤在豆制品的制作過程中已經(jīng)損耗許多，即使直接食用黃豆，它所含的嘌呤也不易被人體所吸收，所以黃豆及豆制品并不會明顯增高血液中的尿酸含量。酒類飲品會促使尿酸生成，所以痛風(fēng)患者最好不要飲用。

大量食用含糖的食物，尤其是含糖的飲料后，也會使血尿酸升高，所以應(yīng)該限制食用這類食物。而奶制品，尤其是脫脂奶及酸奶可以降低尿酸在血液中的含量，出現(xiàn)血尿酸增高的人群可以多食用這類食物。

無痛風(fēng)病癥的人群一旦出現(xiàn)血尿酸增高的情況，一般不必服用降尿酸藥物，但要多飲水、多排尿，這樣有利于排出血液中的尿酸。

作者：健康教育家、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院原院長楊秉輝

“達醫(yī)曉護”供稿