一場突如其來的疫情，似乎讓一切都停擺了。但是，對于患者而言，藥不能停，尤其是一些需要長期服藥的病患。但是，物流受限、出門不易、就診太難……疫情時期如何保障患者的用藥？西安交通大學(xué)器官移植研究所所長、第一附屬醫(yī)院腎病醫(yī)院院長薛武軍和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院血液腫瘤中心副主任吳潤暉針對該問題進(jìn)行了解答。

藥困：不能停，但困難重重

作為國內(nèi)器官移植領(lǐng)域的專家，薛武軍教授指出，新冠肺炎疫情期間，器官移植患者尤其要防范感染風(fēng)險。因為他們需要長期服用免疫抑制劑來預(yù)防排斥反應(yīng)，這些抑制劑的主要作用是抑制機(jī)體的免疫系統(tǒng)，因此器官移植患者本身在免疫力方面就比較低，屬于易感人群。

同樣，對于血友病患者而言，也面臨著“藥不能�！钡目简�。吳潤暉教授指出，血友病是一種罕見的遺傳性疾病，其診斷和治療都是連續(xù)性的，如果中斷用藥，對血友病患者危害甚大�！坝盟幹饕�是補(bǔ)充患者血液中的凝血因子，如果得不到及時補(bǔ)充的話，患者的關(guān)節(jié)、肌肉就會出現(xiàn)反復(fù)出血的癥狀，甚至有致殘的風(fēng)險。”

送藥：眾人接力逆行千里送藥

為了讓患者及時能夠用藥，很多人付出了努力。吳潤暉教授講述了疫情期間，各方為一名血友病患者緊急接力送藥的故事：一名曾在北京就診的血友病患兒，疫情期間滯留武漢，面臨斷藥風(fēng)險。1月31日，家長向吳教授求助，舒友立樂愛心團(tuán)隊得知此事，當(dāng)即與眾協(xié)藥房負(fù)責(zé)人緊急溝通討論，藥房即刻聯(lián)系冷鏈物流公司協(xié)調(diào)此事。2月1日一早得知無法通過常規(guī)冷鏈物流配送至武漢，藥房負(fù)責(zé)人又緊急聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)自己的物流，擬定逆行運輸方案。

2月3日-4日，經(jīng)過各方協(xié)調(diào)交接完畢，藥品運輸啟程。兩位師傅日夜兼程，終于在2月6日中午前，將藥品安全送達(dá)患兒家長手中，該患兒治療得到保障。正是各方的通力合作，不懼艱險、克服困難，才讓這場愛心接力賽取得圓滿的結(jié)果。

購藥：“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”優(yōu)化購藥渠道

在新冠肺炎疫情的特殊時期，不管對于病人還是家屬，都面臨著同樣的新冠肺炎感染幾率，尤其是頻繁的到醫(yī)院就診包括取藥，交叉感染風(fēng)險更大。

對此，吳潤暉教授建議，患者去往醫(yī)院就診，一定要做好防護(hù)措施，遵守醫(yī)院的防疫規(guī)定，接受完治療后在家觀察。同時密切和血友病診療中心的醫(yī)生保持聯(lián)系，及時匯報特殊時期出現(xiàn)的一些特殊情況，便于得到線上的服務(wù)指導(dǎo)。

薛武軍教授則建議，疫情期間，可以通過“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”遠(yuǎn)程會診、在線配藥，減少交叉感染的風(fēng)險�！盎ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)院的好處是大大提升了線上就診體驗。移植受者可線上操作復(fù)診、隨訪、開處方、支付和配管管理，為患者省去了線下到醫(yī)院來回交通費或住宿的問題、節(jié)省了排隊繳費與候診的時間，疫情時期避免和減少了線下復(fù)診交叉感染的幾率。”

薛武軍教授還表示，建立完善的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”體系，需要在遠(yuǎn)程系統(tǒng)、信息采集、支付渠道、物流保障等各方面的配套保障，同時還需要政策的支持。此次疫情，或?qū)�為“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”的全面推廣提供契機(jī)。目前，國內(nèi)不少城市都相繼出臺了互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保支付相關(guān)政策，覆蓋包括常見病和慢性病的在線復(fù)診和在線購藥等多方面醫(yī)療服務(wù)，這也為疫情時期的就診和購藥提供了便利。

備藥：適當(dāng)延長家中備藥周期

疫情時期盡量減少外出，在居家管理中，患者又有哪些注意事項呢？

對此，薛武軍教授表示，對于器官移植患者而言，因為他們本身就是易感人群，平時對于預(yù)防感染的注意事項已經(jīng)比較熟悉，包括少去人群聚集地方，戴口罩，注意手衛(wèi)生，飲食以清淡為主等等。疫情時期，在聽取醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，可以適當(dāng)將家中的備藥周期延長，比如對于腎移植患者來說，像萬賽維這種用藥療程長和需要終生服用的免疫抑制劑等藥物可以備上3個月到半年的量。

吳潤暉教授也表示，對于血友病患兒來說，平時需要一周拿藥一次的，疫情時期也可以延長到一個月一次，這樣也能降低外出頻次，減少感染風(fēng)險。血友病治療藥物，大多需要冷藏保存，使用時要檢查藥品包裝的完整性，查看是否有破損，一旦發(fā)現(xiàn)有異常及時向醫(yī)生反映。

吳潤暉教授同時提醒，血友病患兒在日常生活中要做好自我管理，勤洗手，經(jīng)常開窗通風(fēng)，生活規(guī)律，飲食要葷素搭配，同時也要注意休息，加強(qiáng)自身抵抗力來降低感染的風(fēng)險，避免“雪上加霜”。