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普及相關(guān)知識(shí)規(guī)范診斷治療 努力改善紅斑狼瘡患者預(yù)后

2022年05月11日14:16 來(lái)源:人民網(wǎng)

5月10日是“世界狼瘡日”。國(guó)家皮膚與免疫疾病臨床研究中心于近日發(fā)布了《系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者教育手冊(cè)》。人民健康線上邀請(qǐng)了風(fēng)濕免疫學(xué)科相關(guān)專家,就《系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者教育手冊(cè)》及紅斑狼瘡患者科學(xué)用藥、規(guī)范治療等話題進(jìn)行討論交流。

專家認(rèn)為,早期診斷、早期治療、早期控制對(duì)于改善預(yù)后尤為重要,要進(jìn)一步普及紅斑狼瘡相關(guān)知識(shí),規(guī)范紅斑狼瘡治療,提升患者生活質(zhì)量。

科普疾病知識(shí) 強(qiáng)化疾病管理

北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、國(guó)家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任曾小峰說(shuō),此次發(fā)布《系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者教育手冊(cè)》,希望能為患者提供更多相對(duì)科學(xué)且完整的信息,包括紅斑狼瘡臨床治療、用藥管理等多個(gè)方面。在疫情防控常態(tài)化背景下,讓更多患者能夠就近找到專業(yè)醫(yī)生,配合醫(yī)生做好自身疾病管理。

“《系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者教育手冊(cè)》為患者日常疾病管理提供了重要的參考。”國(guó)家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心副主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)趙巖說(shuō),手冊(cè)中提到的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的原則?购丝贵w篩查是紅斑狼瘡診斷的重要依據(jù),如果出現(xiàn)陽(yáng)性的情況,應(yīng)盡快去專科醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步確診和規(guī)范化治療。

趙巖認(rèn)為,手冊(cè)為患者提供了有關(guān)紅斑狼瘡治療的相關(guān)知識(shí),希望患者能夠主動(dòng)掌握疾病科普信息,并與醫(yī)生及時(shí)溝通,共同完成治療方案。趙巖解釋說(shuō),紅斑狼瘡作為慢性疾病需要患者長(zhǎng)期規(guī)律的治療、定期隨訪、配合醫(yī)生堅(jiān)持用藥才能保持相對(duì)健康的狀態(tài)。

盡早規(guī)范治療 改善患者預(yù)后

曾小峰介紹,近年來(lái),隨著科技的發(fā)展及新藥物和新型治療手段的出現(xiàn),我國(guó)紅斑狼瘡的診治水平得到了一定的提高,但患者的長(zhǎng)期生存率仍面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。紅斑狼瘡作為慢性疾病,規(guī)范治療尤為重要,要進(jìn)一步提升對(duì)紅斑狼瘡的關(guān)注度,讓更多的患者能正確了解紅斑狼瘡的診斷和治療知識(shí),盡早進(jìn)行規(guī)范化治療,避免病情的加重。

國(guó)家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心辦公室副主任、中華醫(yī)師協(xié)會(huì)常委兼總干事田新平說(shuō),在紅斑狼瘡的治療過(guò)程中,要根據(jù)患者的病情進(jìn)行分層治療。由于不同患者的臨床表現(xiàn)不同,需要專業(yè)醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行總體評(píng)估,再進(jìn)行規(guī)范化治療才能取得更好的臨床效果。此外,規(guī)范化治療也能有效避免并發(fā)癥的發(fā)生,更好規(guī)避藥物所帶來(lái)的副作用,還可以通過(guò)定期回訪及時(shí)調(diào)整用藥。

曾小峰說(shuō),系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)引起多個(gè)臟器自身免疫損傷,包括免疫復(fù)合物損傷、細(xì)胞免疫損傷等。以腎臟為例,如果沒有及時(shí)治療和控制,可能會(huì)引發(fā)狼瘡腎炎,甚至導(dǎo)致腎衰竭和尿毒癥,要盡早控制臟器損傷,避免引起不可逆的病變。早期診斷、早期治療、早期控制對(duì)于改善預(yù)后尤為重要。紅斑狼瘡患者要及時(shí)地接受規(guī)范化的治療,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。盡管當(dāng)前紅斑狼瘡無(wú)法根治,但通過(guò)規(guī)范治療,可以延長(zhǎng)患者生命,改善患者預(yù)后,提高生活質(zhì)量。

加強(qiáng)生物制劑運(yùn)用 提供更多治療選擇

“糖皮質(zhì)激素和羥氯喹是紅斑狼瘡治療的基礎(chǔ)用藥!眹(guó)家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心辦公室主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任李夢(mèng)濤介紹,糖皮質(zhì)激素能夠迅速控制病情,幫助患者度過(guò)難關(guān),但在用藥過(guò)程中要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥、停藥。盡管氫氯喹較為安全,但在使用的過(guò)程中,仍需定期篩查相關(guān)指標(biāo),降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

“隨著技術(shù)的發(fā)展,紅斑狼瘡治療也迎來(lái)了生物制劑時(shí)代!崩顗(mèng)濤介紹,生物制劑可以針對(duì)患者病情和發(fā)病機(jī)制實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的抑制,安全性相對(duì)較高,在治療過(guò)程中可以結(jié)合基礎(chǔ)療法,更好地幫助患者控制病情,降低藥物所帶來(lái)的副作用,提高患者的生存率。近年來(lái),越來(lái)越多的新藥被納入醫(yī)保,也緩解了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

田新平認(rèn)為,生物制劑創(chuàng)新是治療自身免疫性疾病的重要進(jìn)展,以往的基礎(chǔ)治療對(duì)免疫系統(tǒng)不具有特異抑制的作用,精準(zhǔn)度相對(duì)較差。生物制劑能夠通過(guò)抑制或阻斷發(fā)病機(jī)制中的重要環(huán)節(jié),形成對(duì)發(fā)病環(huán)節(jié)的精準(zhǔn)拮抗或去除作用,為患者提供更多的治療選擇。

(責(zé)編:曹淼、李源)


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