說起中風(fēng),人們通常都會聯(lián)想到腦中風(fēng),鮮有人知道,腸道也會中風(fēng)。
其實,中風(fēng)不僅會發(fā)生在腦血管,身體的許多部位都有可能發(fā)生溢血或栓塞。比如,表現(xiàn)在視網(wǎng)膜是眼中風(fēng),表現(xiàn)在腸道就是腸中風(fēng)。
在剛剛過去的新春佳節(jié)里,上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院就接診了腸中風(fēng)患者。該院消化科主任陸倫根提醒,遠(yuǎn)離腸中風(fēng),還得從健康飲食、保護(hù)血管做起。
腸中風(fēng)問題出在血管
張老伯今年七十多歲,平時除了有點“三高”(高血壓、高血糖和高血脂的簡稱),身體還算可以。春節(jié)期間他走親訪友,吃了不少肥甘厚味,加上又喝了點酒,總覺得腸胃飽脹不適。一開始他以為是腸胃炎,隨便吃了點促消化藥,但沒想到癥狀越來越嚴(yán)重。一天晚上,他突然腹痛,感覺肚子里好像有雙手在狠狠地扯他,整個人大汗淋漓,還出現(xiàn)了便血。家人慌了,立即將他送到第一人民醫(yī)院看急診。醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)檢查和診斷后告訴他們,張老伯得的是腸中風(fēng),需要趕緊送重癥監(jiān)護(hù)室。
家人很不解,以前只聽說過腦中風(fēng),腸道也會中風(fēng)?
第一人民醫(yī)院消化科主任陸倫根說,腸中風(fēng)其實應(yīng)該稱作缺血性腸病,常常發(fā)生于結(jié)腸,它是由于各種原因引起的腸壁血流減少,導(dǎo)致局部結(jié)腸壁血液供應(yīng)不足或回流受阻,從而引發(fā)缺血性損害,使腸壁發(fā)生營養(yǎng)障礙的一種綜合病征。因病理過程類似于腦中風(fēng),而有腸中風(fēng)之稱。
血管病變是腸中風(fēng)發(fā)病的元兇。人體腸道的血液供應(yīng)來源于三支大血管:腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈。當(dāng)這些血管發(fā)生血栓或狹窄,導(dǎo)致血流緩慢時,就有可能引起腸道缺血缺氧,發(fā)生腸中風(fēng)。
腸中風(fēng)還有急性和慢性之分,像張老伯這種突然間出現(xiàn)劇烈腹痛、腹瀉、便血等情況的就屬于急性發(fā)作。還有些腸中風(fēng)是在不知不覺間發(fā)生的,這種慢性缺血性結(jié)腸炎,會時不時發(fā)生一次,但感覺又不是很明顯,因而容易誤診,部分患者待到情況加重時再到醫(yī)院檢查,可能已經(jīng)到了腸道狹窄甚至腸壞死的地步。
“三高人群”最易中招
哪些人容易得腸中風(fēng)呢?
陸倫根主任分析指出,腸中風(fēng)往往會盯上那些患有心腦血管疾病的老年人。最常見的就是高血壓、冠心病、糖尿病和高脂血癥患者,他們的共同點是體內(nèi)存在不同程度的動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化不僅會危害心臟,它還是一種全身性病變,為腸道供血的大血管也可能會存在不同程度的狹窄等情況。與健康人相比,這些人更易發(fā)生腸系膜血管的栓塞和血栓。
其次,心肌梗死、感染性心內(nèi)膜炎、外傷骨折、長期臥床的病人也要警惕腸中風(fēng)。因為腸系膜上的動脈口徑較大,極易接納從心臟脫落的栓子從而發(fā)生栓塞。大約有50%的腸中風(fēng)患者都屬于上述幾種情況。
此外,患有全身性血管病變,如結(jié)節(jié)性多動脈炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫系統(tǒng)疾病的人,由于腸道小動脈受累,相應(yīng)的腸管也容易由于血液供應(yīng)不良而出現(xiàn)缺血性改變,引發(fā)腸中風(fēng)。長期口服避孕藥、腸道及腹部惡性腫瘤、急性胰腺炎等也和腸中風(fēng)有一定關(guān)聯(lián)。
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